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哈佛大学大型队列研究表明戒烟有益于健康

gecimao 发表于 2019-04-19 11:52 | 查看: | 回复:

  戒烟能够降低慢性病的发病率,延长寿命,但戒烟后可能带来明显的体重增加,这种体重增加是否会减弱戒烟对健康的好处,目前还不是很清楚。

  最近,哈佛大学公共卫生学院Frank Hu和Qi Sun团队的研究表明,虽然戒烟与体重增加相关,甚至在短期内伴随2型糖尿病患病风险上升,但并未出现死亡率增加,且与仍然吸烟的人群相比,戒烟者的心血管疾病死亡率和全因死亡率都有显著降低。该研究成果发表于The New England Journal of Medicine杂志。

  该研究的样本主要基于护士健康研究(Nurses’ Health Study)、护士健康研究II(Nurses’ HealthStudy II)和医疗专业人员随访研究(Health Professionals Follow-up Study)三个队列,这三个队列跟踪时间长,数据质量高,数据覆盖范围广。研究人员通过长期重复随访,阶段性更新参与者的吸烟和体重变化情况,在包括男性和女性的大样本队列中,根据参与者戒烟后体重增加的程度分组,分析对比戒烟后糖尿病和死亡发生的时间轨迹。

  研究结果显示,在新近戒烟人群中(戒烟后2~6年内),2型糖尿病的发病率较继续吸烟者(指未报告吸烟状态改变者)的发病率增高了22%。在时间关系上,2型糖尿病的发病率在戒烟后5~7年时达到峰值,然后逐步下降,在戒烟30年后发病率与从未吸烟者无差别。戒烟后2型糖尿病发生风险的升高与戒烟后的体重增加程度成正向关系,在戒烟后体重未增加的人群中,糖尿病的发生率并没有升高。

  而戒烟者无论戒烟后是否有体重改变,死亡率都没有出现升高。与吸烟者对比,新近戒烟者中的心血管病死亡率在没有增重或体重减低组中降低了31%,在增重0.1~5.0kg组中降低了53%,在增重5.1~10.0kg组中降低了75%,在增重高于10.0kg的组中降低了67%;在长期戒烟者中(戒烟6年以上)心血管病的死亡率降低了50%。在研究人群中观察到的全因死亡率与心血管病的死亡率表现相似。在时间轴上,心血管病的死亡率在戒烟后即开始下降,在戒烟后的10~15年时降至低点。

  研究提示,戒烟后的体重增加没有影响戒烟对心血管病死亡率和全因死亡率的降低作用。同时通过改善饮食和增加体力活动可以帮助戒烟者达到控制体重的目标,预防戒烟后的过度体重增加,降低糖尿病的发病风险,进一步强化戒烟对于健康的益处。

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